心臓心筋虚血の薬物治療の続け方

70代以上/男性 - 2024/09/04

無症候性心筋虚血で薬物治療（バイアスピリンとアルバスタチン）を始めたものです。少し前までは冠動脈に狭窄が見つかると即PCIを勧められていたようですが、最近は無症状の心筋虚血は薬物治療が勧められるよう。でもネットの記事であくまでも切り抜きですが、スタチンは4.7年生存率が1.2％改善なんて出ています。こんなエビデンスで心筋梗塞の発症を抑えられるのでしょうか。症状が出ないうちに狭窄が進みいきなり心筋梗塞になったり、虚血が進み心臓が壊死したりなるのではと不安です。それなのに副作用にもかなり覚悟しないといけないのでは。それなら再狭窄や血栓症の恐れがあってもいっそステントを入れてしまった方が良いのではとも思います。（どうせ術後は同じような薬を飲むことになるのだし）通常何かのきつい症状が出てからPCI等を受けるわけですが、一切症状が無いので薬物治療を続けるとしたらどういう検査をどのくらいの間隔でやったらよいでしょうか。突然死だけはごめんですから。あと両薬とも二次予防（再発防止）には効果があっても一次予防には効果が無いそうですが、何の症状もなく心筋梗塞も発症していませんが、冠動脈が細い狭心症ということで二次予防対象と言うことになるのですかね。