帝王切開時の麻酔と術後の痛みのコントロールについて

30代/女性 - 2024/09/07

37週4日の妊婦です。38週1日のタイミングで帝王切開を行うことになっています。先週、硬膜外麻酔とくも膜下麻酔の併用でないことを知りました。

以前、子宮間質部の子宮外妊娠のため、大学病院にて腹腔鏡手術により子宮の一部の切開、および右側の卵管を切除しました。そのときの術後の痛みがトラウマになっております。全身麻酔が切れたときに痛くて痛くてどうしようもなく、入れていただいた点滴も効かず、その後、時間を空けて座薬を入れていただくことでようやく落ち着きました。その間が地獄でした。うめき声をあげながら動けず泣いておりました。

今回は帝王切開ということで開腹手術なので、痛み自体が更に強いことは容易に想像できます。くも膜下麻酔のみでの手術であると思っておらず、腹腔鏡手術をした大学病院でそのまま出産をすることにしたので、今の状況に絶望しております。

手術の前日に麻酔科の先生と話せるようなので、そのときにダメ元で硬膜外麻酔を使ってもらえないか確認しますが、あまり期待できません。そこで質問です。

1.今のところ、を６時間おきに投与するとのことでしたが、最初から座薬にしてもらう、または点滴をもう少し効果の高いものにして貰うことをリクエストすることはナンセンスでしょうか？

2.情報を色々と検索し、麻薬とくも膜下麻酔の併用である程度の痛みのコントロールができるとの情報を知りました。こちらをお願いすることは可能でしょうか？

これまで産婦人科医の先生と胎児の状況のみを内診の際に話していたため、ここに来て想定外の状況に戸惑っている一方で、麻酔科医の方とはお話したことがないので、どのように立ち回ればいいか迷っております。受け入れて耐えるしかないのでしょうか？コメントいただけますと幸いです。