アモキサンに替わる有効な抗うつ薬はあるのでしょうか？

60代/男性 - 2024/09/09

大部分の期間をうつ状態で経過してきた双極2型障害の60代男性。40代でうつ症状からの発症。様々な薬を試し、最近の10年ほどはアモキサン30mg、レクサプロ10mg、ラモトリギン50mg、リチウム400mgを服用し、少し低い調子ながらも落ち着いていました(これまで軽躁は一度のみで、自分では薬剤性のものだったと思っています)。2022年１０月アモキサンの製造中止による処方変更になりましたが、何を試しても(ノリトレン、トリプタノール、イフェクサー、パキシルCR)うまくいかず、強い全身倦怠感、過眠、うつ状態で経過してきました。デュロキセチン40mg、 ラモトリギン50mg、リチウム200mg に変えて、ほんの少しましになったので、何とか徐々に良くなると願っていましたが改善しませんでした。昔、海外出張のときのために予備においていて、なくしてしまったと思っていた薬が引き出しの奥で先々月(2024年７月)見つかり、アモキサン50mgを服用し始めました。翌日から著効あり、現在も調子よく経過しており、これまでの治療期間中で最も好調です。アモキサンは30mgは少なすぎたのであって、50mgあるいはもっと多めに服用しておくべきだった、躁転を恐れて軽うつ状態を我慢していたことを後悔しているほどです。まだ主治医には、今回見つかった薬を飲んでいることを伝えていません。あと1週間ほどでアモキサンはなくなります。主治医と代替薬を探す旅にもう一度でないとなりませんが、その代替薬は何なのか、悩んでいます。