不随意運動が起きる患者にボツリヌス毒素を投与するとリハビリの妨げになるか?
person30代/男性 -
【経緯】
難治頻回部分発作重積型急性脳炎の疑いで治療している30歳男性、既往歴無しです。
約半年のICUでの治療を経て、現在は一般病棟で治療しています。
意識自体は戻っておりますが、一般病棟にうつって1ヶ月したくらいから、かなり強い発汗を伴う不随意運動が群発しております。
不随意運動のパターンは2つあります。
・腕を曲げっぱなしにしたり、伸ばしたままの状態で、筋肉の弛緩を伴わない持続的な筋緊張
・腕を曲げた上で、2〜3Hz程度で筋弛緩と筋緊張を繰り返す筋緊張(治っても数秒後に再開します)
これら症状を緩和する方法としてボツリヌス毒素注射について教えて頂きましたが、主治医はあまりこの治療について知見が無いとの事で、ここで質問します。
【質問】
ボツリヌス毒素注射によってリハビリは制約を受けるのでしょうか?
主治医曰く、筋弛緩が起きるので腕が動かせなくなると言っていましたが、完全に筋弛緩が起きるほど多量に投与しないと意味が無いのでしょうか?
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