TNT治療について(直腸)

person50代/男性 -

有志の先生さま
8mm程度のポリープ肛門から4cmmくらいが悪性でESDにより切除 ステージ2?静脈にうつっていう部分があるため再手術なりの選択が必要となっています。
ガイドラインに沿った手術のみでいいのか、TNT治療など術前に放射線や化学療法を受けたほうがいいのか判断がついておりません。遠隔転移や局所再発の心配があります。TNT治療は有効なのでしょうか?
ゲノム診断からの治療薬にも期待しています。治療薬で副作用はかなりあるのでしょうか?また、放射線は種類がありますが、陽粒子は先進医療でバツ、IMRT、SRT、IGRTがありますがどうなのでしょうか?ピンポイントでは当たると副作用は少ないのでしょうか?排便障害や性機能障害?肛門機能の低下ど・・?(先進医療保険に入っておりません。)
その他、pet検査、ゲノム診断はTNT治療と合わせ役に立つのでしょうか? 
よろしくお願いします_

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