原因不明不妊で体外受精し胞状奇胎・子宮外妊娠の疑い

20代/女性 - 2024/09/13

ホルモン検査◎卵管造影検査◎子宮鏡検査◎右卵巣に2~3cmチョコレート嚢胞
精液検査◎自己流タイミング3回×医師指導タイミング法1回×
原因不明不妊で体外受精へ。

顕微授精にて5日目胚盤胞4AB→5AB（AHAあり）を8/20に1回目移植しました。

初期症状ほとんどなく、移植1週間後くらいに下腹部痛があったもののその後軽快消失。BT7BT10にドゥーテストでフライングするも真っ白陰性。
BT15判定日にhCG60で陽性となり、低hCGのため1週間後再判定。
移植日から判定日までデュファストン・ウトロゲスタン・プレマリン・エストラーナ使用。
判定日以降はエストラーナ中止、デュファストン減薬。
再判定日BT22でhCG565.6で約10倍に上昇。目立った症状なく経過していました。hCG上昇傾向のため1週間服薬継続で経過観察。
BT22診察から帰宅後、少量の茶色い出血あり。翌日午後まで経過見ていましたが、出たり止まったり繰り返すため急遽BT23受診。hCG740となっておりました。ここまで腹痛等の症状なし、胎嚢確認できず。出血は翌日にはほぼ止まりました。
出血は問題ないが胞状奇胎の可能性があると説明され、1週間後胎嚢見えなければ処置するとのことでした。
調べてみると胞状奇胎の場合hCGが高くなるとのことなので、なぜ胞状奇胎の疑いがあるとされたのか疑問です。
BT23のエコー確認すると、胞状のものが見られる気もしますが、素人には判別できません。また前日のエコーでは胞状のものは見られませんでした。
どちらかというと子宮外妊娠の可能性のほうが高いと思いますがいかがでしょうか？
正常妊娠ではないと思っているのでこれ以上薬の服用を継続したくないのですが、主治医が粘り強く経過観察しております。ここから胎嚢、心拍確認まで進むことはあるのでしょうか？