腎盂腎炎と尿路結石のため尿管ステントをしている父親の排尿時痛み

70代以上/男性 - 2024/09/14

腎盂腎炎と尿路結石にかかり，尿管ステントを入れている父親（80代・在宅・要介護5）のことです。排尿時に痛みがあり，また2回に1回位は血が混じります。痛みを抑えるにはどうしたらよいでしょうか。

砕石手術は年齢的にしません。尿路感染症の既往症があります。低血圧，体温36度台，血中酸素飽和度90％台が多いです。

訪問リハビリ（週3回），食事とテレビ視聴時（座位・毎日2～3h）以外は，横になって過ごしています。

水分は，麦茶中心にこまめに飲ませ（毎日1リットル程度），おむつや尿器に排尿します。

服用薬は，チラーヂン（毎日），ランソプラゾール（同），プレトニソロン（同），アミティーザ（同），マグミット（随時）です。

ステントについて時系列的には，地元の厚生病院にて，昨年7月に初めて留置し，およそ3カ月間隔で交換をしています。毎回異なる医師に交換していただき，第1回目と第5回目の後は，痛み・血尿がありました〔下の1）～6）〕。第5回目の痛みは今も続いています。
1）昨年7月 留置（第1回目，Ａ医師，以後毎日血尿有）
2）同10月 交換（第2回目，Ｂ医師，血尿無）
3）今年1月 交換（第3回目，Ｃ医師，血尿無）
4）同4月 交換（第4回目，Ｂ医師，血尿無）
5）同7月 交換（第5回目，Ａ医師，以後血尿・痛み有）
6）同10月 交換（第6回目予定）

先月8月，泌尿器科の責任者的な医師にこの痛みの件で相談したところ，特に問題はない，ステントを抜去したら生命の保証はできないと言われ，そのまま留置してあります。

こちらの推測では第1回と第5回目に，身体とステントの間に不具合があったかもと思っています。

原因はともかく，次回の10月まで日々痛みに耐えるほかないのか，それとも何かよい対処法がありますでしょうか，ご教授よろしくお願いします。

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