うつ病の薬を中止して便秘になった場合の対処法

70代以上/女性 - 2024/09/15

85歳の高齢者です
要介護５で、本人ほとんど自ら発語がありません。
不眠症、うつ病がありましたが、状態が良いと言うことで、睡眠薬を中止し、うつ病の薬２剤を１剤に同時にしたら、これまで便秘になっても３日でないときに便秘薬（ピコスルファート）使用により便が出ていたのに、１週間便が出ません。
3つ質問があります。

1.どの段階で浣腸するべきでしょうか。既に７日間便通がありません。

2.施設のかたのお話より、いつもと変わらずよく眠れており、日常生活もこれまでと変わらないとのことなのですが、もしかしたら、薬の中止により、きちんと眠れていない、またはうつ症状のストレスのため腸内環境が悪くなりこれまでにない便秘となってしまった可能性があるのかなとも思うのですが、精神科の先生にどのようにお話したらよいのでしょうか

3.痛みがあっても自ら発語することがないので、お腹が苦しいかもしれないのですが、何か他の客観的指標で苦しみがわかることはないでしょうか？