腎盂癌の治療について

40代/女性 - 2024/09/16

2か月前腎盂癌と診断され個人で得られる情報も少ない為、こちらにご相談いたしました。経緯は下記の通りとなります。
5月中旬、膀胱炎に似た症状の血尿があり数時間で改善。（これ以後血尿なし）
6月下旬　念のためクリニックで尿細胞診を受けた結果、グレード３aの診断。
7月中旬　中小病院のCT結果で腎盂癌疑いと診断を受け、専門病院にて検査開始。
造影CT:ステージ３, 造影MRI:ステージ２, 尿細胞診:グレード２,
逆行性腎盂尿管造影検査: 分腎尿- グレード２, 画像診断: 典型的な癌病状画像確認
これら結果からGC療法後、腎尿管全摘除術の予定が組まれましたが、先日行った尿管鏡検査で、ブドウ状の癌細胞は目視で確認できたものの、生検結果は陰性となり化学療法がアベンドしました。
現時点では、先に腎尿管全摘除術を行い、その後病理検査結果次第では化学療法（チェックポイント阻害剤）を行う指針ですが、予後を考えると先に化学療法を行う方がべきか判断がつかない為、化学療法担当医とのカンファ後決定しますといわれています。
以上が簡単な流れとなり、下記にご質問内容を箇条書きいたします。
1. CTで確認できる大きさは3cmぐらいですが、生検で陽性が出ない癌細胞でもそこまで広がることはあるのでしょうか？
２.CTとMRIではステージ判定が異なります。どちらの信頼度が高いでしょうか？
３.再発と転移を考えると、術前化学療法は行った方がいいでしょうか？
悪性度が低く、再発と転移の確率は低いといわれましたが、一番最初にステージ３といわれている為か不安です。また、生検の結果を受け、腎尿管全摘する必要がないのではないかと期待してしまう気持ちもあります。
一度セカンドオピニオンを行う予定ですが、その前に先生方のご意見をご教授くださいますようお願い申し上げます。