両足の違和感と腰椎ヘルニアについてご相談させて下さい

60代/男性 - 2024/09/17

腰椎椎間板ヘルニアについて質問させていただきます。どうか宜しくお願い致します。
・59歳（'21/7）右足底に違和感あり（足裏に何か貼付いている感触）その後左足親指と踵に軽い痛みが出たので、整形外科でレントゲン撮影の結果、腰椎に狭い箇所があり脊柱管狭窄症の可能性で牽引と投薬開始（リマプロスト、リリカ）
1回目MRI　腰椎にやや狭い箇所はあるもののヘルニアや脊柱管狭窄症否定で様子見、真夏に両足が冷える感覚があり、ABI検査2回実施も異常なし、左足底や指先が痛み出して車の運転が辛く、左足底に時々熱感を感じるようになる、5本指ソックスを履くと両足指間に物が挟まったような違和感あり
・60歳（'22/6）2回目MRI　添付画像「L1/2，L2/3，L4/5レベル椎間板に膨隆を認め、レベルL1/2，L2/3レベルで後方硬膜嚢を軽度圧排あり」最終診断「変形性腰椎症」激しい運動可能、薬も不要と診断され、症状に変化が無いためペインクリニックにて再度投薬治療（リマプロスト、タリージェ、レキソタン）
・現在は1回/月でペインクリニックにて投薬治療中、最近は朝から足底に違和感（ボコボコ感）が酷く、寝不足や疲れで症状が憎悪する傾向あり、精神的にもきついです。お尋ねしたい事は次の通りです。
・病名は腰椎椎間板ヘルニアではないのでしょうか？
・腹筋、背筋の強化で症状の改善は見込めますか？猫背で姿勢は悪いです。
・174cm、89Kg（肥満度1）です。減量で症状は改善されますでしょうか？
・既に3年経過し投薬治療は厳しいと考え、硬膜外ブロック注射を検討中ですが、最も改善したい足裏全体の違和感や熱感の改善見込みはありますでしょうか？
・最近は両足脛につっぱり感もあり手術も検討しております。
・一日も早くQOLを取り戻したいです。是非先生方のアドバイスをお願い致します。