妊娠希望　子宮筋腫　手術するべきかどうか

30代/女性 - 2024/09/24

34歳　持病・既往歴なし
妊娠経験あり・出産経験なし
現在妊娠希望の者です。

3年前に子宮筋腫と診断。
生理痛緩和の為、5年前よりピル（トリキュラー）を服用していたのでホルモンバランスを安定させる為に、と医師の勧めもあり、そのまま服用を継続して経過観察。

今年5月、妊娠を考えていた為、かかりつけ医にピル服用中止を相談の際に筋腫の成長を指摘され、MRIを撮影しました。

その結果、
筋層内筋腫7cm
漿膜下筋腫3cm
粘膜下筋腫1cm　
が見受けられ、かかりつけ医によると手術を検討した方が良いのではとの事で紹介状を作成していただきました。

紹介先のA病院の医師は
・筋腫を抱えたまま無事出産に至る例も多くある
・年齢的にも、術前〜術後避妊期間の約1年間のロスを考慮した方が良い
・ピル服用中の為、不妊の原因になりうるか不明瞭なので服用を中止して一度妊娠活動をしてみるのはどうか
・手術希望であれば全部腹腔鏡手術で摘出は可能

その後、悩んだ末に
子宮筋腫で有名なB病院の医師に相談。

・断言はしないが現状の子宮の状態では妊娠/妊娠の継続は危ぶまれる
・出産時のリスクも考慮すると摘出手術を勧める
・手術をする場合は粘膜下筋腫は子宮鏡手術で、筋層内筋腫は腹腔鏡手術で摘出するのが子宮内膜を温存する事を考えると望ましい。当院では実現可能。

と、医師によって異なる見解でした。
どちらの選択もリスクはあるでしょうし、インターネット等で調べた結果、色々な例がある事も理解した上でですが、手術をするべきなのかどうか判断できずにいます。

ご助言いただければ幸いです。
宜しくお願い致します。