75歳女性　骨髄異形成症候群

70代以上/女性 - 2024/09/25

75歳　母に関してです。
今後の治療に関して、複数のドクターよりアドバイスを頂けたらと相談いたします。

2024年4月以降から徐々に血小板減少、貧血が認められるようになりました。
8月に骨髄検査を受け、MDSと診断を受けました。
過去の抗がん剤治療（2023年12月子宮体がん手術、1月以降、抗がん剤治療を実施しております）の晩期合併症として、MDSを発症したといわれました。

■8月時点で、骨髄中に白血病細胞は12％程度認められるとのこと。
■現在（9/24）の数値：白血球数　11870H、赤血球数　225L、ヘモグロビン8.8L、血小板数　1.0L

9/2時点の白血球数が7600。→主治医より、予想以上に速く状況が悪くなっていると診察時に言われました。

今後の治療方針を家族で話し合って欲しいとのことで、現在まで様子見をしており、投薬・入院しての抗がん剤治療などはしておりませんでしたが、今回の数値を受け、朝1回1錠/1日　ハイドレアカプセル500mgを飲み始めました。

今後の治療方針に関して、選択肢としては２つ
■ビターザによる治療（1か月以上の長期入院が必要、感染症や腸閉塞のリスクあり）
■積極的な抗がん剤治療などはせず、必要に応じて輸血や皮下注射の薬（造血剤の一種）
で対応。

直近で（2023年）腸閉塞になりかけたことが2~3度あり（40代に腸閉塞で入院、その際に大腸がんが見つかっています。）
ビターザは便秘になりやすく、腸閉塞のリスクが大きく、今の状況で腸閉塞になったら手術は困難とも言われています。

家族としては、積極的な治療はせず、家で過ごしてほしいのですが、もし抗がん剤治療をしたら、あと数年余命を伸ばせるのでは。とも考えてしまいます。

リスクを取り、抗がん剤治療を選択してもよいものでしょうか。