リハビリ病院に転院して入院前のように快活になって欲しい
person70代以上/男性 -
84歳父親の件です。医師とどのように対話したらよいか助言を欲しいです
8/20 駅前で転倒し救急搬送
慢性硬膜下血腫、左四肢麻痺有、穿頭血腫除去術。直後は快活で左の腕足を上げ、会話意識も明瞭
8/21 朝 ドレーンを抜くときに出血し、意識レベルが下がる。急遽、再び穿頭血腫除去術。術後は寝ていて会話できず(上位の医師より「すいませんねぇ」との声かけ)
8/23 意識レベルがはっきりせず感染疑いがあるため腰椎検査
8/26 感染は認められないが安定しない
9/3 医師から病状説明。
リハビリ病院転院に向けた治療を目標にする。血腫は取りきれていない状況。せん妄が問題。意識障害、脳波低め?、昼夜逆転の状況、夜間に看護師に暴力
9/6 下血 。十二指腸潰瘍を認め止血
9/8 再度止血
9/9 止血を確認
9/19 硬膜下血腫が小さくならず、左腕麻痺を認め、再度穿頭血腫除去術(ドレーン留置なし)
9/21-23 反応が少なく昼間寝ていることが多い。声かけして起きたら何か言う
9/25 食事再開
9/26 傾眠傾向、朝食は配膳を前に眠ってしまうため食事が出来ず
医師と面談。腸の再出血がないか経過観察。血腫は残っているが安定(治療なし)。廃用、せん妄、傾眠の改善が課題で、脳神経内科と相談し眠剤を調節。ここ暫くは昼間は寝てしまい、リハビリが入らない。
ベッドの上で身体を起こしたり、歩行ができず、トイレはオムツです。TVをみなくなるなど意欲低下傾向。
本人と家族はリハビリ病院への転院を目指すが、医師より「地域包括ケア病棟からの提案」があった旨お話しを伺った。リハビリ転院が困難なのかなと迫られているように感じました
リハビリ病院や地域包括ケア病棟で日常生活が送れるように改善できるか、廃用という言葉にショックを受けており、希望するリハビリ病院に行けるのか、2点教えていただきたいです
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