PMDDをどうにかしたい、躁うつ病の疑いがあるものです

40代/女性 - 2024/09/30

症状：先日40歳になったものです。様々な要因が重なり、2年前に鬱と診断されました。その後不安症、双極性と診断が変わっています。
問題：躁鬱の処方として炭酸リチウムを2ヶ月ほど続けてはいるのですが、効いている実感がありません。
質問：鬱だったのは確かですが、躁鬱なのかが未だにわかりません。生理前のPMDDが酷く、PMDDをまずどうにかすれば、気分が安定するのではないかと考えております。

以前ジェノゲストを処方いただきましたが、副作用が強く2~3ヶ月でやめてしまいました。婦人科の手段として、他になにか対策はありますでしょうか。漢方は試していません、ミレーナなどが良いのでしょうか。ご教授いただけましたら幸いです。