肺特に悪い自覚症状は無いですが腺がんから腎臓ガンへ転移後の治療方法
person60代/男性 -
[経緯]
大学病院で治療中の64歳男性
2023年の2月に肺腺がん右下葉と
リンパ転移で3Aの診断で放射線20回.抗がん剤治療2ヶ月経てから2週間後の5月に手術しました。
手術後直ぐ抗がん剤3種類で4回行う予定でしたが気管支断端樓で完治まで6ヶ月、その後は真菌と細菌の肺炎などで治療開始が遅れました。
その間CEAの数値が毎月上昇してましたがCT特定出来ませんでした。
2024/1月ごろ腎臓の画像に見過ごすほどの変化あり2ヶ月画像でチェックしながら念のため泌尿器科で診察し画像で断定出来ないがCEAが上昇してるし尿検査も異常無しなので転位かと診断されました。確定生検はリスク有るので画像変化少ないまま2024/3/29抗がん剤治療を開始
🔳1回目抗がん剤カルボプラチン、アリムタの2種類投与でCEA3割下がる 画像変化無し
◼️2回目2024/05/1同じく投与したら10日後38.5度前後の熱が1週間続き肺炎で1ヶ月入院しましたがCEAは更に3割下がり 画像変化無し
◼️3回目は副作用回避のためアリムタのみの提案が有り3ヶ月遅らせて体調整え8/7に投与ましたが軽い薬の割に体調がすぐれないしCEAも上昇しました。少し画像も変化
主治医からは薬害かもなのから薬を飲み薬TS1に変えて4回目を行う直前、軽度の自然気胸で左上葉が少し小さくなって現在自宅療養中です。
直近の1ヶ月でCEAの数値が前回より4割高くなり腎臓の影が明らかに大きくなりました。
ただ自覚症状体調は少し動くと息苦しい以外に特に悪いと感じません。
[質問]
1.PS1以外の抗がん剤(遺伝子変異無し)はありますか?
.2.肺は手術でほぼ取り除きましたが肺からの腎臓ガンが他の臓器転移は多いでしょうか?
3.抗がん剤や手術などの治療のタイミングや方向性のアドバイスいただければ幸いです
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