息苦しさ　心因性？難治性？

30代/男性 - 2024/10/05

34 171センチ 65キロ喘息疑
既往
潰瘍性大腸炎　22歳発症
食道裂孔ヘルニア　二年前
外耳炎　二ヶ月前
内服
リアルダ ４錠
ミヤBM
オロバタジン
ランソプラゾール
カミショウサンリョウ　漢方

吸入
オルベスコ200　 夜２吸入
息苦しい時　メプチン　酸素は下がらない95から98
　症状
息苦しさ
むずむず
気道が寒い感じ
CTレントゲン血液検査モストグラフ異常なし
アレルギー、スギ花粉等、りんご
Ige173
呼吸機能 正常　v25v50が若干
見た目で唯一判断できるのはNOがたまにあがります。朝は低く　11昼　23　夕方 40
合剤の吸入で動悸してしまったり、再開したのが合わなかったりで
単剤ステロイドのみとなりました。
（シムビコート3ヶ月後動悸頻脈波形異常　、フルティフォーム3ヶ月後動悸頻脈とまらず、テリルジー再開後むずむず感、エナジア　直後に動悸）
息苦しさ軽快しないので
吸入を大学病院で相談したところ
好きなの吸って
デュピクセントやるならやってもいいと
言われてしまい、
他クリニックで相談したら
オルベスコ　朝２吸入
フルティフォーム　夜　1吸入
はどうだろうと言われました。

過去にシムビコート、フルティフォーム配合の
ホルモテロールで頻脈動悸したが
通常使用ではないが、ホルモテロールの量をおさえて、1吸入では足りないステロイドを
現在吸入しているオルベスコを朝に回せば補えるののではとのこと

そこで
質問なのですが、
オルベスコのステロイド　シクレソニドと
フルティフォームのステロイド　フルチカゾンプロピオン酸エステルを混合させてしまい問題ないでしょうか？

バイオまでしないとなおらないのでしょうか？

吸入薬で良い方法があれば教えてください。