天疱瘡の治療について

40代/女性 - 2024/10/07

以前こちらでも相談しましたが、1年ほど前から食事中に、特に軟口蓋に２、３ミリの水疱ができることがあり、耳鼻科で粘膜が弱いのかと、亜鉛の数値が低かったので亜鉛の薬を飲みながら様子を見ていました。　
1年、相変わらず時々水疱ができるものの、悪化はしておらず、天疱瘡を疑われたことはありませんでした。

先月頭に皮膚科を受診した時、天疱瘡の可能性もあるかもと、念の為デスモグレインを調べてもらうとデスモグレイン3が500を超えており、大きな病院を紹介してもらいました。
そこで、先月末に口の中の粘膜を少し切り生検をしてもらったのですが、プラスマイナスという結果で、またデスモグレイン3も390に下がっていました。
今後の治療に関して悩んでいます。

水疱も口の中のみで時々出ても小さく見えにくい程度で次の日には消えています。
出来た時は少し違和感がありますが、すぐ消えるので日常生活に困ることはほとんどありません。

主治医の先生も、1年前から症状が出たのに変わってなく、また生検の結果や症状からして難しいとおっしゃってます。

提案されたのは
　◯しばらく無治療で様子をみる
　◯ステロイドのうがい？から始める
　◯ステロイドを服用する
でした。

次回診察までに考えてくることになりました。

私のような場合、どういう治療がいいのか、またデスモグレインの数値か、症状かどちらがこの病気には重要なのですか。

アドバイスいただきたいです。