前立腺がんの治療について(手術か?放射線治療か?悩んでいます)
person70代以上/男性 -
6月の健康診断でPSA値が4.9でした。
がん専門病院で診察を受け、MRI検査で12ミリの結節が見つかり、その後、生検を受けたところ、12カ所のうち6カ所からがん細胞が発見されました(結節部分4/4、他の部分2/8)。グリソンスコアは3+4=7。悪性度の低いがんとのことです。
その後、骨シンチ検査と胸から腹部のCT検査を受けましたが、幸いがんの転移はありませんでした。
ただ気がかりなのは、がん細胞が前立腺の外に染み出ている可能性があるとのことでした。結果はT3a、N0、M0でした。
治療については、手術で前立腺を摘出するか、ホルモン+放射線治療の2つがあるそうです。手術をすると尿漏れがおきること、そして半分の人が再発するとのことです。
先生は、治療効果は同じと言っています。
私は、山登りが趣味で、長生きしてあと15年ずっと続けたいと思っています。手術をした場合、1年位でどの程度尿漏れが改善するか心配です。パットや紙パンツを着けて、長時間の登山はできないのではないかと思っています。今は、少し、放射線治療に傾いています。
お聞きしたいことがいくつかあります。
1)手術で前立腺を摘出して検査をして外にがんが浸み出していた場合、それはどのように治療していただけるのでしょうか?
2)放射線治療では、結節部分とともに、がんがどこにあるかわからない中、前立腺の内面と全体を治療できるのでしょうか?
3)前立腺の外までがんがあるかどうか診ることができるのでしょうか?
手術で摘出した前立腺を検査すれば浸潤が分かるそうですが、放射線治療の場合は、外部にがん細胞があってもすぐに治療することはできないのでしょうか?
4)放射線治療後、再発したらどのような治療を受けられるのでしょうか?
5)手術と放射線治療で再発率と平均余命年数は違いますか?
よろしくお願いいたします。
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