くも膜下出血 治療について
person30代/女性 -
9/13母がくも膜下出血になりました
発見時は意識あり頭痛の訴えもあったようですが
左上下肢不全麻痺と失語が出現
徐々に意識レベルも悪くなり30分ほどでJCS100〜200ほどへ低下
緊急搬送された病院で呼吸停止
なんとか緊急手術をしてくださりましたが脳動脈瘤は見つからず？動脈が裂けていたとのことクリッピング処置などはできず
脳がグズグズになっており積極的な治療は不可とのことで
できるだけの血を回収し、外減圧術施工し手術は終了しました、、
【1】脳がグズグズになっているとは具体的にどういうことでしょうか
また、施工された術式は適切であったのでしょうか
【2】その後の点滴が生理食塩水、抗生物質、降圧薬、鎮静剤だけでしたがこれは適切なのでしょうか
【3】術後2日間は自発呼吸が戻り眼球を動かし瞼が少しピクついたり、何か話したそうに喉が動いたりしましたが3日目より自発呼吸が無くなり血圧も60台に、、
4日目にCT施行され皮質髄質の境目が無くなってきているのと脳幹が黒くなりつつあることからほぼ脳死だと言われましたがこの判断は適切でしょうか
ちなみに対光反射は無くなってました
【4】脳死といわれお看取りの方針となったので点滴を生理食塩水20/hのみにしました
しかし術後8日目ころより肩を叩くと動かしたり、もぞもぞと不定期に身体を動かすようになりました
爪に痛み刺激をしても反応はありませんでした
瞳孔は左が散大しており右が4mmほどでどちらも対光反射なしです
自発呼吸もずっとありません
これは本当に脳死と判断してお看取り方針にして良かったのでしょうか、、
【5】母は亡くなりましたが、主治医の治療方針などからして正直に救いようのないくも膜下出血だったということでしょうか
もやもやしている部分が多くお手数ですが解答をよろしくお願い致します
脳外科分野 に限定して相談しました
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
