痔からの出血? 不正出血?が止まりません

50代/女性 - 2024/10/23

50代女性です。
本日夕方に、下着に鮮血がつきはじめ、生理2日目に等しいレベルでの出血が続いています。

婦人科の不正出血かとも思いましたが、膣の方にティッシュをあてても何もつかず、一方、肛門にあてると鮮血がつきます。ポタポタと落ちる感覚あり。肛門になにか擦れたような微かな違和感もあります。結構な出血にも思え、どのタイミングで何科を受診したらよいか教えてください(夜間救急の必要の有無も含めて)。

婦人科背景は、
ノルバテックス服用中のため、半年毎に婦人科を受診しており、2mmの子宮内膜ポリープと、1cm程度のしょう膜下筋腫を指摘されています。最終受診は2024年9月上旬です。

消化器背景は、
大腸内視鏡を検診目的に過去5年間に3回受けていて、3mm大のポリープを内視鏡で切除済みです。最終の大腸内視鏡検査は１年前です。今も素人目に明らかなイボ痔と、内痔核があり、妊娠中は内痔核がゴルフボール以上に膨らんで、水風船に針を刺したような感じでピューピューと出血したこともあります。

今回は、ティッシュの状態や、微かな肛門の違和感から、個人的に痔の出血ではないかと思っていますが、もちろん婦人科の不正出血もあり得ないわけではないと思っています。ポタポタと落ちる鮮やかな色の血液です。肛門の違和感以外に痛みなどはありません。
出血が続く場合、夜間救急等の受診も検討すべきか、また、内視鏡を受けたクリニックを受診すべきか(内視鏡専門のクリニックです)、教えてください。また、出血を止めるために、今私ができることがあったらご教示いただけると幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。