尿検査紙での潜血と顕微鏡での赤血球数の値の違いについて

50代/女性 - 2024/10/23

50代女性　10月19日朝から下腹部が下痢の前の様ななんとなく違和感があり、そのうち尿道か膣の入り口に近い側面にズキーッ、チクッとした痛みを感じる。その日の夕方5時頃、コーラや赤ワインを薄くした様な尿が出る。排尿時の痛みはない。
午後7時半頃、5時の時より更に色の濃い尿が出る。排尿時の痛みはない。家にある尿検査紙で潜血3+ 淡白± 尿糖−　その日の夜9時半　肉眼的血尿はなく、潜血− 淡白± 尿糖− 10月20日（肉眼的血尿が出た次の日）午前10時　淡白、潜血、尿糖全てマイナス。以降、現在に至るまで肉眼的血尿はないが　尿道か膣（多分、尿道のように思う）の側面がズキーッ、ジーンとした痛みを一日の大半で感じ、たまに右下腹部が痛んだり、右脇腹背中側がほんの少し痛む事がある。10月21日病院受診
先生の説明では「検査紙では潜血プラス2 だが、顕微鏡で見た赤血球は1〜4です。念のために細胞診をしましょう。2週間後にエコー。膀胱炎でも血尿出るから」
という事で、抗生剤を出していただきました。そこで教えていただきたい事があります。
1 検査紙では潜血プラス2なのに顕微鏡での赤血球数が少ないという違いはあり得るのか？
2 尿検査1時間前に排尿してしまい、検査までに500ml近くの水をがぶ飲みした。検査時の尿はかなり色が薄かった。尿が薄いので顕微鏡での赤血球数が少なくなる事はあるのでしょうか
3 細胞診の精度はどれぐらいなのでしょうか。また、何回かすれば精度は上がっていくのでしょうか。
4 膀胱癌の場合、顕微鏡での赤血球数が増えたり減ったりする事はあるのでしょうか
　長くなり申し訳ありませんがご教授いただきますようよろしくお願いいたします。