食道アカラシアを疑っています
person30代/女性 -
1ヶ月前に食事中にひどくむせて吐いたのをきっかけに、それ以降喉のつかえ感、食後の胃もたれとみぞおちあたりの痛み、首や背中の痛み、辛いものやアルコールなど少しでも刺激のあるものを食べると喉から食道あたりがピリピリする、咳という症状があります。1番気になるのは喉のつかえ感で、初期よりひどくなっている気がします。嚥下時(水分、固形物ともに)喉の右側あたりに異物感があり、嚥下後もだんだんみぞおち部分が重くなります。元々少食なのもあり、最近はあまり食べてもいないので嘔吐はしていません。
今日までの診察履歴としては、
耳鼻咽喉科の咽頭ファイバーを時期を変え2回受け、2つの医院で問題なしでした。首の腫れもないとのこと。
消化器内科では逆流性食道炎疑いで2週間タケキャブ20や漢方等を出してもらいましたが改善が見られなかったため、経口内視鏡で見ていただきました(内視鏡前日は不安と喉のつかえ感より、1日中固形物は取らず)。結果は食道も胃も綺麗で問題ないとのことで、生検も無く、ひとまずまた薬で様子見ということとなりました。
依然症状はあるため、いつもの量食べられず、食欲もあまりわかない状態です。
内視鏡の、胃から食道を見上げた写真がすごくキュッとカメラの管に絡み付いてひだになっている?のを見たのもあり、食道アカラシアなんじゃないか?と不安になっています。
そこでお聞きしたいのですが、
1)この症状からどういう病気が考えられるでしょうか?
2)確定診断がついていない状態で、食道アカラシアの薬を消化器内科で処方してもらえるのでしょうか?
3)もし食道アカラシアであった場合手術は急いだほうがいいでしょうか、また手術までは症状にどう対処するのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
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