膵臓の嚢胞と追跡検査方法

70代以上/男性 - 2024/10/28

　大病院で膵臓に関した検査を受けています。１年ほど前に急な体重減少（７％）があり、それを契機にMRI検査を受けたら膵臓に小さな異変が見つかり、更に造影CT、EUS（超音波内視鏡）検査も受けました。その結果、１cm ほどの球状嚢胞が尾部にあるとの診断でした。体重減少はその後回復し、担当医もそれと膵臓嚢胞は関係なく、嚢胞も悪性でないようなので半年に一回ほど経過観察をすれば良いとなりました。上記の検査は昨年の１０月から今年３月にかけて行いました。そして、半年後となる先日MRI検査を受けたらほとんど変化ないとのことでした。ただし、昨年暮れから血液検査で血清アミラーゼ値が高くなり、基準が44-132 (U/L)で、昨年10月まで基準以内だったのが昨年12月131、今年２月198、３月259、10月 254 と基準の倍以上になっています。血液検査のアイソザム分析もやってもらっていて未だその結果は出ていません。血液検査はこの項目以外はややコレステロール値が高い以外あまり異常はありません。血糖値のHBA1Cは5.9で最近はおよそ一定です。担当医はまた造影CT検査もした方が良いと１２月に予約を取りました。そこでお聞きしたいのが、膵臓に上の様な異常がある場合、追跡するのにMRIだけでは不十分でしょうか。先生から急に言われてそのままCTを受けることになりましたが、CTは強い放射線を浴びるのであまり受けたくないのです。担当医は消化器専門で１０年近く慢性胃炎を内視鏡検査でフォローしてもらって来たのですが、膵臓に関してあまり詳しくないみたいで、色々質問してもあまり適確な回答が得られなく不安があります。もう一つ、アミラーゼの高値と膵臓の嚢胞とは関係あるのでしょうか。膵臓に詳しい先生のご意見をお聞きしたいです。ただし、昨年１０月にMRIで嚢胞が見つかった時のアミラーゼ値は上記のようにまだ低かったです。

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