中心静脈エルネオパによる意識レベル低下
person70代以上/女性 -
84歳女性。
【既往症】
・2011 非結核性抗酸菌症診断
・2014 乳腺パジェット病手術
・2015 胃癌幽門側胃切除
・2022 非結核性抗酸菌症治療開始
9月中旬より誤嚥性肺炎で入院中。抗酸菌、緑膿菌により右肺ほとんど機能していない。
嚥下機能低下により経鼻胃管、PICCで栄養を注入。
肺の病気もあり痰が多いですが、筋力がなく寝たきりで自力で痰が出せず痰吸引を１日に何度もします。
経鼻胃管で栄養を注入すると痰が増え酸素飽和度が下がります。
PICCでアクメインD注入だと血糖値が下がりブドウ糖追加となるため、エルネオパNF2号に変更すると意識レベルが下がりました。
先週もアクメインからエルネオパに変更後、二酸化炭素が上がったのでアクメインに戻しています。
【質問】
1 アクメインからエルネオパに変更で二酸化炭素が増え意識レベルが下がることは有りえますか？
先生は関係ないとおっしゃっていますが、2回とも前日まで会話できるレベルでエルネオパに変えた翌日から目も開けないほど反応がありません。
2 アクメインでは低血糖になり、エルネオパでは高血糖になるため、他に゙何かよい方法はないでしょうか？
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