真性多血症？二次性多血症？単なる脱水？

30代/男性 - 2024/11/01

近年の健康診断の血液検査で毎年経過観察となっています。
最近気になって多血症の事を調べ始め、血液内科を受診して再検査を受けました。水分を多めに取った後の再検査の為か、赤血球関連項目が全体的に下がり、先生から「エリスロポエチンの値が正常値なので真性多血症はまず考えられない。悪化したら、また来てください」と言われましたが下記ネット上の記述を見つけ、不安になってきました。
・エリスロポエチンが正常値の真性多血症もある
・血小板、白血球数が正常値でも赤血球数のみ増える真性多血症もある

■質問事項
・真性多血症や二次性多血症の可能性はございますでしょうか。
　2020年から多血傾向ですが、もし真性多血症の場合、一般的にどのくらいのペースでヘ　モグロビンやヘマトクリット等の値は増えていく物でしょうか。それとも増えない真性多血症もあるのでしょうか。
※過去の健診結果、今年の再検査結果を添付します。

・今年の再検査では水分を多めに取った後、検査に臨みましたが、水分補給量の違いでこんなにも赤血球関連の値は下がる物でしょうか。
　※例年の健康診断時は起床後150mlほど水を飲み、10時半位の採血後迄、基本的に水分補給無し。採血30分前に300ml水分補給した時も有り。
　　今年の再検査の時は会社の帰りに採血。起床後150mlほど水を飲み、上記に加えて会社では約1000mlをこまめに水分補給。採血30分前に300ml水分補給

【参考情報】
・睡眠時無呼吸症候群のよる二次性多血症も考え、再検査の後、睡眠アプリで呼吸の乱れを測定してみましたが、正常の中でも低値であった為、恐らく考えにくいと思います。いびきの時間は6時間睡眠中、平均20~30分位でした。
・腎臓の値（尿素窒素、クレアニチン、尿酸）は異常無しです。

他に必要情報があれば、お申し付け下さい。