癌手術後の化学療法について

50代/男性 - 2024/11/02

はじめまして
膀胱癌pt4 前立腺浸潤
リンパ転移1箇所
病理検査【粘液腺癌】
腺癌ということもあり
化学療法前に
膀胱全摘の手術をうけました。
現在手術を受け明確なリンパや遠隔転移等ははありません。

2ヶ月前の
最初の内視鏡の病理検査で
腺癌と判明。
抗がん剤や放射線が効かないと聞いてました。
そしてそこから手術等をし
約1ヶ月半の
術後の治療を決めるために
先日外来に行きました。
今後の治療方針や化学療法等を決める方向の外来
で泌尿器科の主治医がまだ明確な化学療法の方向性に悩んでることにびっくりしてこのままでいいのかという不安に駆られ
セカンドオンピニオンを受けようと思ってます。
担当医や主治医や化学療法士がカンファレンスをし方向性などを決め外来で何個か提案があるものだと思ってました。
悩んでる姿を数分見て
僕が最近承認された【パドセブ ➕キイトルーガー】を僕が主治医に提案すると
それがいいかもとかいう始末でした。

当然難しい癌ということはわかってますが、この一ヶ月半の間何をしてたのかと気持ちになり不安になってます。

1.セカンドオンピニオン受けるにあたり泌尿器科、化学療法内科？
等何かがベストでしょうか？

2.的確な答えは難しいかと
思いますが、膀胱腺癌に効く
化学療法わかる範囲で構わないですがどんな化学療法がベストですか？

3.今後転移があった場合の放射線治療は何がベストなのか
教えてもらいたいです。

4.あと最後に僕が受けた外来の内容は普通なのでしょうか？
まだ方針決まらないまま外来を受けそこで主治医が考えて化学療法が決まるものなのでしょうか？

何せ全て初めてのことで
アドバイスのご教示をいただけると助かります。