関節リウマチの診断基準と治療開始時期について
はじめまして。
30代前半の女性です。
6月に出産したのですが、7月初旬より両手首から指関節にかけて急に痛みが生じました。
育児による腱鞘炎かと思い整形外科を受診したところ、腱鞘炎ではなさそうだということでレントゲンと血液検査をうけました。
結果が出るまでの1週間のうちに痛みはすっかりおさまったのですが、
・RF定量 : 5 U/ml (基準値15以下)
・血沈(1時間) : 20 mm (基準値3-11)
・CRP : 0.22 mg/dl (基準値0.30以下)
・レントゲン上は変化なし
上記によりリウマチの初期と診断され、3カ月おきの経過観察(血液検査)を言い渡されました。
その後、痛みはないものの、「握力が出せない(物をよく取り落とす)」、「手首から先がボワーンとした感じがする」という症状が出ています。
そこで、質問なのですが、この症状・経過と血沈の亢進ならびに基準範囲内のRFで、関節リウマチとの診断は下せるのでしょうか?
(先生いわく診断が確定した患者に抗CCP抗体の検査は無意味とのことで、上記以外に診断の決め手となるような検査は受けていません。)
また、本当にリウマチだった場合早期治療が大切と聞きましたが、痛みが出てからの治療でよいとのことで、現在投薬は受けていません。
私はこのまま経過観察を受けていればよいのでしょうか?
ちなみに医師はリウマチ専門医を取得しているようです。
ご指導いただけますと幸いです。
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