うつ状態(適応障害)はどのようにすれば改善されますか？

20代/女性 - 2024/11/12

20代後半会社員女性です。

適応障害と診断され、一年半ほどの休職を経て、復帰して半年ほどになります。
ただ、適応障害と診断される前から10年ほど不眠症を患っており、休職前からずっと精神科には隔週で通院しておりました。

復職できたものの、現在非常に体調が悪いです。
家庭や職場でもストレスが最近強かったことが影響してか、体調のコントロールが難しいです。
現在は上記のストレスも割り切れたつもりなのですが、体調が悪く、仕事にも支障をきたしています。

現在飲んでいる薬は以下です。

【内服】
フルニトラゼパム2mg
ニトラゼパム10mg
エチゾラム1mg
ミルタザピン15mg
コントミン50mg

【頓服】
コントミン25mg 一日6錠まで

元々コントミンではなく、クエチアピンを使っていましたが、不安時の頓服としては使いづらく、コントミンに先月変更していただきました。

薬のせいか症状のせいかは不明と主治医にも言われており、一度3時頃にすっきり目が覚める早朝覚醒があるのですが、その後持ち越し感のようにも思える不調が発生します。

特に午前が酷くて、フラフラしたり頭が働かなかったりします。
会社でも、頭が回らないせいで、難しい内容でもないのに質問に上手く答えられないことが度々あります。
常に疲れていて、疲労回復しません。

主治医曰く、使える薬は試し尽くしてしまい、これ以上薬の調整はできないとのことです。

以下中止した薬一覧です。

ゾルピデム
ゾピクロン
エスゾピクロン
デエビゴ
クエチアピン
ヒルナミン
ピレチア
スルピリド
リスペリドン
エビリファイ
トラゾドン
テトラミド

どうすればよいかアドバイスいただけないでしょうか？
他に薬の選択肢があれば教えていただきたいです。