大腿骨骨折の骨接合手術後の骨粗鬆症治療薬の選択

50代/女性 - 2024/11/12

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で
腰椎0.666g/㎠・67％（ー２．９SD）（若い人との比較)・77％（ー１．５SD）（同年代との比較）
大腿骨0.494g/㎠・63％（ー3.3SD）（若い人との比較)・76％（ー１．５SD）（同年代との比較）という値で
整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として
〇ボンビバ静注
〇テリボン（オートインジェクター）
を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません
医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが
顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは？」とのことでした

●１０年前乳がん（非浸潤性０期）乳上部切除手術（リンパ切除せず）後、ノルバデックス５年間服用、現在は１年に一回検査での経過観察中

●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断（薬などは使っていない）
●今年初めに後部硝子体剥離（両目）、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み
●奥歯１本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中

骨粗しょう症治療は希望しているものの、
１．治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか？

2．ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか？（大腿骨手術部位にも影響はないのか？）

３．既往や持病に影響はないのか？

４.ほかの治療薬の選択肢は？

退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です
セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

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