ルミナルA リンパ節転移あり 術後補助療法、再建について
person30代/女性 -
2024.8.23に右胸全摘＋腋窩リンパ節郭清をしました。
病理結果は下記の通りです。
組織型：浸潤性乳管癌(腺管形成型)
腫瘤径： 1.6cm
リンパ節転移あり(18個中2個)
術後ステージ： 2A
エストロゲン受容体：陽性
プロゲステロン受容体：陽性
HER2 ： 2+ ※遺伝子増幅なし
Ki-67 ： 10%以下
切除断端：陰性 ※断端近く(5mm以内)まで非浸潤ガンがあった
リンパ管侵襲：なし
組織悪性度：I
オンコタイプ
再発スコア：19
5年遠隔再発率：8%
化学療法の上乗せ効果：2.7%
9.8ER 陽性
7.0PR 陽性
9.2HER2 陰性
今後の治療について主治医からは下記を提案されています。
TC療法4クール
放射線治療
TS-1 1年間服用
タモキシフェン10年間服用
下記質問です。
1.私のサブタイプはルミナルAでしょうか。
2.TC療法をするか現時点で悩んでおり、年末年始の関係で先に放射線治療になりました。(11/14〜12/18 25回50グレイ)
放射線治療後にTC療法だと遅いでしょうか。
3.断面の5mm以内まで非浸潤がんがあったそうですが、追加切除はしなくても良いのでしょうか。がんが取り残されてる可能性もあるのでしょうか。
4.再建を希望しているのですが、放射線治療を行うと再建は難しいのでしょうか。再建できるとしたらどの方法がありますか。また再建は治療後どのくらい期間が空いてからできるのでしょうか。
よろしくお願いします。
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