子どもの閉塞性細気管支炎について

10歳未満/女性 - 2024/11/16

4歳の子どもです。喘息があります。
ここ何ヶ月か、咳が持続しています。

基本的には朝起きた時と夜寝る前に咳が出て、日中はあまり出ません。
痰がらみが多いです。

また鼻が詰まっているようで、口呼吸のようにも見えます。鼻水もかむと透明のものが出ます。
（ここ1週間は黄色っぽいものも出ます）
喋りづらそうで、喋り続けると最後は息が切れています。

咳がひどくなる時に呼気性の喘鳴も聞こえますが、2-3分で消えることや痰を出せば消えることが多いです。たまに（月2回くらい？）消えない時はメプチン吸入で消えます。

多呼吸という感じではなく、上記以外は本人もとても元気で走り回っています。走った後息切れしていますが、苦しそうではないです。

かかりつけには発作っぽいものが出る度に受診はしていますが、全部が発作とも言い切れない、喘息の治療（モンテルカスト）を続けて様子を見ると言われています。

上記のような状態ですが、閉塞性細気管支炎の可能性はないでしょうか？
（一応かかりつけにも相談しましたが、ないと思うと言われています）
8月末にはレントゲンを撮っていますが指摘はなく、綺麗な肺だとのことでした。

とにかく長く続く痰がらみの咳とたまに聞かれる喘鳴、鼻水、口呼吸が心配です。
アレルギー性鼻炎はありますが、それが原因でしょうか。
はたまた喘息のためなので、やはり今の治療を続ける、でよいのでしょうか。

また閉塞性細気管支炎は何の検査をすれば一旦除外できますか？
また上記の子どもの症状で、もし疑わしくない点があればそれも教えて欲しいです。

どうぞ、よろしくお願いします。