23歳、娘、パロキセチン服用期間について

20代/女性 - 2024/11/16

12歳の頃、パニック障害（大うつ病エピソード）と診断され、パロキセチン40ミリグラム、　エチゾラム（発作時）の服用を開始しました。９歳から3年間は発作の予期不安から全く外に出られない状態でしたが、薬の処方が始まり、少しずつ外出や登校もできるようになり、発作も1年に数回起きるのみで、中学から現在までは通常生活をしております。主治医からは1年間全く発作が起こらなければ、徐々に減薬を考えるとのことですが、年間1度か2度は多少なりとも発作が起こるため、（本人曰く嘔吐恐怖症ありとのこと）現在もパロキセチン40ミリの最大量を毎日服用しております。成人になりアルコールも時々飲むため、その場合は間を空けて服用したり、また時々飲み忘れなどはあるようです。今後、妊娠出産の場合には薬を変える旨は伝えられています。

今後についてなのですが、
⒈パロキセチンを10年以上、最大量服用し続けることに関して、体への負担や副作用など考えられるものとして何がありますでしょうか。（年間通して、ウイルス感染や発熱などが多いため、免疫力が弱っているのではないかと思われるのですが、長年のパロキセチン服用に起因するのではないか？）
⒉1年に数回軽い発作が起きる状態（エチゾラムは服用しなくとも乗り越えられる）という現在においては、やはり減薬を考えるタイミングではないのでしょうか。
（9月頭にパワハラが原因で会社を退職し、パニック発作とはまた別の、うつ状態に1ヶ月ほど陥りましたが、現在はアルバイトをできるまで回復しました。）
⒊現在は主治医から薬を処方されるのみでカウンセリングなどはこれまでも全く行っていませんが、発作をゼロにしていくために服薬以外の方法（行動療法など？）がもしあればご教授いただけますでしょうか。

以上、よろしくお願いいたします。

内科分野、他 に限定して相談しました