高度肥満の治療について

40代/女性 - 2024/11/17

41歳、双極性障害を6年前から発症し現在も治療中です。

６年前は156cmで体重が50kgで標準でしたが、そこからみるみる増えて現在は92kgもあります。

食事は人並みより少なめに、カロリーは大体1000kcl程度で抑えていますが、減ることはなく生理の度に増えてこの体重になってしまいました。

BMIは37位あるので保険適用で肥満治療を受けられると思うので、肥満外来をやっているクリニックに行き始めました。
動悸や息切れ、目眩などがあり、それを先に調べたので、まだ肥満治療には至っていません。

無呼吸症候群の検査と、24時間の心電図をやりましたが、無呼吸症候群は全くなく、心電図では不整脈があることが分かりました。
と言っても、脈が飛ぶのではなく縮まっている箇所がいくつかあった程度で、それほど心配するものではないということでした。

ただ、肥満のせいで日常生活もままならず、椅子に座ることもお腹が苦しくて辛く、少し歩いただけで動悸と息切れが凄いです。
子供が登山が好きで、私も好きなのでたまに行きますが、膝にもとても負担がかかり、高山だと息が上がりすぎてかなり苦しくなります。

そこで質問なのですが、これほどの肥満に対してどう治療していく事が望ましいのでしょうか？
おすすめの薬や点滴などありましたら教えて頂きたいです。
かかっているクリニックは肥満治療をやってはいますが専門ではありません。
なので、自分でもどんな薬があるとか、点滴や注射があるなど知っておきたいです。

因みに、以前マンジャロやリベルサスなどやって一時減った事もありますが副作用が酷いのと、必ずリバウンドするのであまり使いたくないです。

先生方が思う適切な治療があればご意見お聞かせください。
宜しくお願いします。