第二子出産以降の生理トラブルと不正出血について

30代/女性 - 2024/11/18

いつもお世話になっております。
2点質問があります。

１.3年前に第二子を出産以降、以前より生理の量が多く、期間も元々は6〜7日だったのが今は7〜9日かかるようになりました。（最後の数日はほとんど出血はありませんが、赤褐色の乾いた出血がなかなか止まりません。）
今年の5月頃から更に量が増え、元々は生理2〜3日目で4時間ほど持っていた同タイプのナプキンが1〜2時間で漏れてしまう事があります。生理痛も酷くなり、時に薬も効きません。痛くて冷や汗が出たり、気が遠のいて倒れそうになってしまう事もあります。

２.前回の生理は10/31〜11/8までの9日間でした。11/14から赤褐色の出血が少量あった為、15日にかかりつけの婦人科に受診をしました。
受診時に上記１・２について併せて相談し、問診と内診を受けました。

１.については、子宮内膜はそこまで厚くなっておらず、左右卵巣も問題なし。産後の体質の変化ではないか？との事。
低容量ピル、黄体ホルモン療法、ミレーナのいずれかの治療法を説明されました。

２.については、内膜に少し出血した痕があり、タイミング的に排卵による出血ではないか？との事。以降様子を見ていますが、18日現在まだ出血は止まらず、本日になりやや鮮血様、出血量も増えています。

ここから質問になりますが、
１.について、体質的にコレステロール値が昔から高めの為、低容量ピルには抵抗があり、黄体ホルモン療法についても更年期の様な症状が出ると聞き、現在強迫性障害の治療中で情緒がやや不安定の為、消去法でミレーナかと思いましたが、妥当でしょうか？
２.については、本当に排卵性の出血でしょうか？他の原因の可能性が考えられる、再受診の必要性等ありましたら、ご教授ください。

よろしくお願いします。

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