※緊急 49歳 乳がん 摘出手術 転院について
person40代/女性 -
今年10月4日に乳がんと診断されたました。
乳頭から１ｃｍくらいの位置に1.8ｃｍの腫瘍がある。 （マンモだと0.7ｍｍ、ＭＲＩだと1.5ｍｍの位置にある）
組織型 浸潤がん、核グレード１、エストロゲン受容体＋、プロエストロゲン受容＋、
HER2タンパク 陰性、Ki-67 62％、リンパ節転移なし
1月26日に乳がんの手術を控えており、11月20日までに温存手術か全摘出かを決める必要があります。現在の病院では乳頭をできるだけ残す温存手術を勧めていますが、がんが完全に取りきれない場合や血流に問題が生じる場合、乳頭も切除して温存手術を行う可能性があると言われています。私の最優先事項はがん細胞を完全に取り除き、転移リスクを減らすことです。よって全摘出手術も視野に入れています。迷った為、昨日別の病院でセカンドオピニオンを受けました。
医師は私のKi-67が高いのに核グレードが1であることに驚き、年齢や閉経していないことを考慮し、手術後にオンコタイプを実施し、抗がん剤治療が必要になる可能性が高いと説明されました。その場合まず抗がん剤でがん細胞を縮小させてから乳頭を残したまま温存手術を行う選択肢もあるとのことです。また、乳頭を切除する場合はその後に放射線治療が必要となり、負担が大きい為、通常はあまり選ばない方法だとも言われました。
セカンドオピニオンを受けた医師の説明に納得し、現在の病院の医師との信頼関係が築けていないと感じた為、転院を検討しています。そこで以下の点についてお答え頂ければ幸いです。
1） Ki-67が62という数値の場合、核グレード1は妥当か？以前通っていたクリニックでは核グレード2と言われた。
2）転院すると手術が1か月後になるため、その間にがんが進行しないか心配。
3）抗がん剤治療をすることが妥当なのか？
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