前立腺癌の放射線治療による副作用について

50代/男性 - 20時間前

５５歳男性です。

経緯は以下のとおりです。
９月１３日　PSA値７．９８
１０月２日　MRI
１０月２４日　生検
１１月１日　前立腺癌と判明
　グリーソンスコア：４＋３
　生検の検体数：１６本、うちがんが認められた本数：８本
１１月７日　骨シンチ　→　転移無し。
TNM分類：T2a　N0　M0
リスク分類：中リスク

泌尿器科の主治医の先生および、同病院内の放射線化の先生に治療に関してお話を伺いました。
治療法の選択は、
手術療法：ダヴィンチによるロボット補助外腹腔鏡手術
放射線法：IMRT（強度変調放射線療法）＜半年ホルモン注射を実施後、IMRT実施＞
です。
どちらの治療も、今回の前立腺癌そのものの根治は可能性大。
（どちらを選んでも成功率はほぼ同じ）
あとは副作用について考慮して選択するように説明を受けました。

そこで今回ご質問させていただきたい点は、放射線治療による副作用について２点です。

＜１点目＞
放射線治療による膀胱や直腸への影響について、泌尿器科先生と放射線科先生の説明に違いがありました。
泌尿器科先生：放射線治療により、１０年後に高い確率で、膀胱癌や直腸癌を発症する。現在５５歳のため、６５歳で新たな癌を患う可能性が高いので、手術により切除を勧める。
放射線科先生：IMRT治療実施より、１０年後に膀胱癌や直腸癌の発生確立は数パーセント。９割以上その心配は無い。

どちらを信用すればよいのでしょうか？
泌尿器科先生の「高い確率で１０年後に膀胱癌・直腸癌を患う」と言い切った説明が気になって放射線治療に決断できないです。

＜２点目＞
重粒子線や陽子線治療が副作用に関して有効（周囲の膀胱や直腸に影響を与えにくい）という記事を見ました。
１０年後の膀胱や直腸への２次発癌または炎症発生という観点で、IMRTとどの程度違いがありますでしょうか。