IgA腎症治療中で、ステロイド糖尿病が不安です。

50代/女性 - 2024/11/26

51歳女性です。
現在IgA腎症治療中です。24歳からリウマチもあります。
4月から開始のステロイドパルス3クールが終わり、現在ステロイド隔日20mgまで減りました。
11月上旬の定期検査では、血尿、蛋白もマイナスで腎機能は安定していましたが、
HbA1cが6.1、朝食後の食後2時間～3時間の血糖が、その日は59の低血糖状態でした。
先生は、HbA1cが高めだけれども、6.5以上が糖尿病だから大丈夫です、低血糖はなんでかね？とのことでした。
それから副作用のステロイド糖尿病が心配になり、色々調べたところ、血糖スパイクという状態なのではと思い、1週間前からリブレを装着し日々データ取りをしているところです。
プレドニン朝、昼に内服していますが、内服する日は特に食後血糖値が爆あがりします。
空腹時血糖値は、大体70～90、食後2時間血糖値は、朝食後は120ぐらい、昼食後が、プレドニン内服日は、200～240ぐらい、内服日でなくても、190ぐらい、夕食後も同じ感じになります。
1週間ほどの集計ですが、2時間半～3時間ぐらいかけてやっと、110台ぐらいに戻ります。リブレ装着後は数値が目に見えるので、間食を控えるようになりました。
今までは、間食を欠かさず食べていたので、今よりもプレドニン量が多かったことを考えると、恐ろしい血糖値だったのではないかと想像します。
後、夜中にたまに低血糖になっています。50近くまでなります。
ここ数日は食事療法とまでは行きませんが、野菜・キノコ類・たんぱく質から先に食べるようにしています。
常に高血糖という訳ではありませんが、このままの状態で糖尿病になる可能性はありますか？何か処置をした方が良い状態でしょうか？？
次回12上旬に定期検診ですが、順調なので、内服薬も15mgに減ると思われます。