前期破水 炎症の可能性について
person30代/女性 -
29w1dの妊婦健診にて頸管長が5mmまで短縮していることが分かり即入院、29w6dで破水し現在30w4dです。
入院時からリトドリンを24時間、破水後は追加で抗生剤を6時間おきに点滴投与されています。
これまでに発熱、子宮の圧痛、頻脈、羊水の混濁は一切なく、張りも1時間に3回程度かつ痛みもありません。
WBCは破水後に一度15.0が出ました。
なお、毎日NSTを2回実施していますが毎回赤ちゃんはとても元気です。
以下2点お知恵を貸していただきたいです。
1. ただ、血液検査の結果は以下の通り推移している(CRPの値が異常に高い)のですが、母体や赤ちゃんに変化がない状態でも絨毛膜羊膜炎が起きている可能性はありますでしょうか?
11/19(入院時)
WBC 9.9
CRP 0.59
11/22
WBC 12.4
CRP 0.08
11/24(破水した日)
WBC 10.9
CRP 0.58
11/26
WBC 15.0
CRP 1.89
11/28
WBC 11.1
CRP 5.36
医師からは11/30の血液検査でCRPが改善していなければ議論の上ではあるが当日に娩出の可能性もあると言われています。
2. 臨床的絨毛膜羊膜炎の診断基準に合致しないもののCRP値が高い状態なのですが、子宮以外に炎症が認められる個所がないか、調べないものなのでしょうか?
絨毛膜羊膜炎の可能性が低い(他に炎症が認められる)のであれば、もう少し長く妊娠を継続したいです。
先生方のご知見をいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
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