坐骨神経痛・陰部神経痛のような症状で便秘時に強く痛み排便すると楽に

50代/男性 - 2024/12/08

（現在の症状）
肛門のすぐ右隣りあたりに神経痛のようなシクシクとしたつらい痛みがあります。長時間イスに座っていたり仕事で立ちっぱなしになると右足がしびれてきたりします。車の振動で激痛を感じたり、就寝時に上半身を横にすると激痛が走るため、布団などで体を斜めに起こして寝ており、それでも体を動かすと痛みがあり夜中に何度も目を覚まします。座り続けていても今度はお尻が痛くなるので何度も姿勢を変えながら朝まで過ごし寝不足です。

夜中２時ころから朝にかけて排便が近くなるころは肛門右の刺すような痛みが徐々に増し、排便後は痛みが軽くなります。

今年の春くらいに症状が始まり、地元の有名な胃腸、肛門科で見てもらったところでは「直腸周りに以上はなく、腸が原因ではないと思われる」とのことで、カロナールをもらい１か月ほどで軽くなり夏は問題なかったのですが、この冬になり再発しました。

（質問したいこと）
腸や肛門の消化器側は異常がないという診断なので、筋肉や神経痛の方向で調べて頂きたいのですが、素人ですができればMRIなど？で痛みの原因（筋肉が神経を圧迫しているとか？）を可能なら調べて頂きたいのですが「誰にどのように相談していけばよいのか？」「整形外科から始めるとしても、どのようなうたい文句の所が良いか（ペインクリニック・関節痛などそれぞれうたい文句があるので）」が率直な疑問です。
整形外科は「待ち時間が長く、電話での質問対応などが難しく直接来てください」というところが多く、こちらも仕事を休むため「ダメなら他に」を繰り返す余裕がないためです。

（補足）
・月１回通っている鍼灸師からは「状況からは坐骨神経痛や陰部神経痛のように思える」とのこと。
・１年ほど前から便秘気味で、一度排便で強く力を入れて強い痛みを感じたことがあります。筋肉か何かを痛めてしまったのでしょうか？