産後の会陰裂傷3度（外肛門括約筋断裂）の治療について

30代/女性 - 2024/12/09

　10月末に鉗子分娩で出産しました。その際に膀胱と肛門を損傷してしまいました。現在通院中ですが、不安なことがあり、こちらに相談させて頂きました。
　肛門の損傷については、内肛門括約筋は損傷しておらず、外肛門括約筋を断裂しています。既に受傷から1ヶ月以上経っており、瘢痕化してしまっているため、手術で縫合できるかどうかわからないとのことでした。残存している外肛門括約筋は半分ほどで、その部分は収縮できているようです。そのため、少しであれば便を我慢することはできます。何とかトイレまでもつ程度です。担当医からは「少し便を我慢できるなら様子をみてもいいかも。ただ、もし手術するなら早めのほうがいい」と言われています。保存で様子をみるか、手術するか迷っています。　手術するなら今月中で、全身麻酔で行い、術後1週間は絶食、約2週間の入院予定とのことです。
　肛門の手術後に膀胱腟瘻の手術を2月に行う予定です。
　肛門を縫合する際の手術のリスクと保存で様子をみたときのリスクについてご教授頂けると嬉しいです。
　子ども2人の育児もあり、今後仕事復帰もする予定ですので、しっかり治療したいと思っていますが、どこに相談したらいいかわからず、こちらに相談させて頂きました。アドバイス頂けると嬉しいです。よろしくお願い致します。