肺癌の原発再発について

70代以上/男性 - 2024/12/18

4年前に非小細胞肺がんの腺癌の放射線治療を受け、半年ごとの血液とCT検査でとりあえず無事に来ました。腫瘍マーカーCEAもシフラも基準値を大幅に下回る数値でしたが、今回CEAは基準値以下もシフラが大幅上昇してしまいました。ただしCT画像は異常ナシで症状の変化もないため主治医からは「様子見」ということで3か月後に血液検査をすることになりました。シフラ値上昇の場合に考えられるのは、非小細胞肺がんのうちの扁平上皮癌だそうですが、そこで質問です。前回は腺癌が今回は扁平上皮癌だとすると、肺がんの再発と言うことになるのか、または違う種類の癌で原発と言うことになるのか。またはCEA値は基準以下でも腺癌の再発の可能性もあるのか。まだ原発再発と決まったわけではありませんが知っておきたいためお聞きしました。なお診断は腫瘍マーカーだけでなく、画像や症状の変異で判断するものと聞いていますが、異常値が他の要素の可能性は考えられないかとか、3か月待たずにＰＥＴＣＴ検査した方が良いかとかは別の質問とさせていただきます。