オンコタイプDXの結果について

50代/女性 - 2024/12/26

もうすぐ53歳になります。10月に乳癌と告知、11月中旬に温存手術をしました。1月からの放射線治療で現在、閉経かどうか血液検査中です。
7月まで更年期のシールタイプのホルモン治療をしていたのでそれまでは生理らしきののがありました。7月以後はありません。

術前は「浸潤性乳管癌、1.5×1.9cm、ステージ1、脇のリンパ節転移なし、HER2/1＋(陰性)、Ki67/ 5%、ER95%、PgR20%、グレード2」、術後は放射線とホルモン治療予定。
術後病理で「浸潤性乳管癌→浸潤性小葉癌、PgR20%→5%、HER2/0」加えて「脇のリンパ節転移0/2、断端陰性、脈管侵襲/なし」と説明を受けました。術前と術後でタイプが変わった以外はほぼ同じですが主治医から抗がん剤を検討となり、その際オンコタイプDXの説明を受け受けることになりました。小葉癌とはそれほどに悪いものなのでしょうか。

オンコタイプの結果、
再発スコア22、
9年遠隔再発率8%、
上乗せ効果1%と出ました。

・50歳を超えていますが現状は閉経前ととらえるのでしょうか。
その場合再発スコア22だと上乗せ効果6.5%ですよね。

・もし血液検査で閉経と出たら50歳超の上乗せ効果なしでいいのでしょうか。
それとも閉経したかどうかは関係なく年齢で見ればよいのでしょうか。
悪性度が高くても上乗せ効果が低いと出ている方もおり、結果のとらえ方をお聞きしたいです。

・現状で化学療法する場合どんな抗がん剤でどんな副作用なのでしょうか。

告知後からの不安も徐々に気持ちも前向きになったのに抗がん剤の話で小葉癌がそれほどに悪いものなのか、それとも乳管癌と思って手術したけれど小葉ガンだったと後から分かった場合、切除範囲が小さすぎたとか取り残しがあるのかもと不安になっています。