膵頭部癌の腫瘍マーカーと腫瘍の大きさの関係
person70代以上/女性 -
2024.5 黄疸が確認され胆道ドレナージによりステント留置、黄疸解消
腫瘍は２cm前後で遠隔転移なしリンパ節、主要血管への転移なしで手術対応の診断
ただしCA19-9の数値が3000に近く異常値のため化学療法を開始
ゲムシタビン＋S1 投与４ヶ月で低下 アブラキサン１ヶ月で上昇 フォリフィリノックス2ヶ月投与で最新750まで低下 この間ステントトラブルで胆管炎の発生4回、ステント交換4回 うち1回は金属ステントとしたが滑り落ちて脱落 現在はチューブステント2本留置
９月の造影剤CTでは腫瘍は軽度（1～2ｍｍ）増大の判定
質問 CA19-9は低下してきましたが腫瘍は縮小しません
当初、マーカーが300～500まで低下すれば手術するとの判定です
がん専門病院のセカンドオピニオンでは当初の10%いかに下がれば手術する
（300以下）との意見
このような状況ですが腫瘍マーカーと腫瘍の大きさの関係はどのように考えればよ
いのでしょうか また手術はマーカー値が下がればできるのでしょうか
現在かかっている市民病院では境界型膵頭部癌といわれています。当初の見立てが
変わっています
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