インシュリン注射とフリースタイルリブレの使用について

70代以上/男性 - 2025/01/06

１．毎朝食事前にジャヌビアを飲み、糖質約３０グラム以下の食事を朝昼晩とる前にミチグリニドを飲み、食事後にメトグルコを飲んでいます。そして毎食後に筋トレとウオーキングを約１時間、この食事療法と運動療法と薬餌療法を１年間やり続けた結果、エーワンシーは７．０前後を維持しましたが、食後血糖値スパイクは改善されず、毎食後に血糖値は今も１８０から２００を越えます。特に朝食後はパンもご飯も食べずに野菜と豆ときのこと豆腐と肉のスープ、ナッツとブルーベリー入りヨーグルト、コーヒーを飲んだだけで３０分後に２００を越えます。お正月には餅が２個と鶏肉とほうれん草が入ったお雑煮を食べたら、血糖値が２９０になって私の血糖値新記録になって唖然としました。
７０歳になってからだんだん体力もなくなって食事後に１時間の運動療法はできなくなってきたので、もうそろそろインシュリン注射に頼って血糖値スパイクを食い止めて血糖値を１００から１５０以下に維持し動脈硬化などの合併症を防ぎたいと思いますが、インシュリン注射で食後血糖値を１００から１５０以下に維持したり、またエーワンシーを７．０前後に維持することは可能でしょうか？
２．またインシュリン注射をしながら、フリースタイルリブレ使用の診断書をクリニックの先生に頼んで薬局でリブレを保険適用で買おうとしたら、そういう診断書は書けないとことわられました。大学病院の糖尿病内科の先生は、その診断書と書いて保険適用のフリースタイルリブレを使えると言いましたが、大学病院は自宅から遠くて通院に時間がかかりすぎます。町中の糖尿病専門医のクリニックではインシュリン注射を打っても、フリースタイルリブレを薬局から保険適用で患者が買えるようにはまだできないのでしょうか？それともクリニックの先生によって異なっているだけで、フリースタイルリブレの処方を書いてくれるクリニックもあるんでしょうか？