卵巣がんの直腸浸潤、腹膜播種、リンパ節転移について

60代/女性 - 2025/02/01

お世話になります。　卵巣がんで直腸浸潤、腹膜播種、リンパ節転移です。　　
7年前にTC療法とアバスチン併用でTCは９回、その後、維持療法でアバスチンは４４回、点滴しました。一時は寛解に近い状態でしたが、再発したので２０２３年にTC療法3回の後、維持療法としてオラパリブを１０ヶ月ほど使用しましたが（５００gから始めて４００gに下げたところ腫瘍マーカーが上がり６００gにあげましたが直腸浸潤が進んだので）２０２４年１０月より4週間に１回前回より量を減らしてTC療法を始めて４回終了しましたが、TCの量を減らしたためか、前回より腫瘍マーカーが下がりません。あと2回ほどTCの点滴をする予定です。　　

今後の治療方針について教えていただければと思います。

TC療法に代わるお薬にはどうゆうものがあるでしょうか。また維持療法としてアバスチンやオラパリブに代わるお薬としてどうゆうものがあるでしょうか。いくつかの選択肢を示して頂ければ幸いです。

また、主治医はG-CSF製剤をあまり使いたくないようです。
今度、病院で血液検査をします。好中球が５００を切った場合でもG-CSF製剤を使用しなくても良いものなのでしょうか。G-CSF製剤はそんなに悪いお薬なのでしょうか。

以上よろしくお願いいたします。