前立腺がん　術後救済放射線治療のその後

70代以上/男性 - 2025/02/02

７０台前半、男性です。標記の件でご相談致します。
2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。
病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0
　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー）
PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、
・2025年７月に0.262（術後MAX）となり、PSA再発により下記対応になりました。
・2024年８月から救済放射線治療開始（3D-CRTにて2Gr/日×連続32日）
・2025年１月診察にて、PSA：0.054（治療直前0.262）、現在までSRT副作用と思われる
　事は有りませんでした。

＜そこで今後について質問です＞
1.上記のとおり、SRTの結果、PSA0.262→0.054の効果ですが、効果は十分あり、と
　判断してよいですか？残存する、がん細胞消滅できたと推定できますか？
2.さらにPSAは下がっていくでしょうか？
3.再度のPSA再発の可能性は何％位でしょうか？何年位でそうなるでしょうか？
4.前項の逆の質問ですが「根治」の見込みは何％位でしょうか？
5.あまり考えたくはないのですが、PSA再々発後はホルモン療法に移るかと思いますが
　その際のPSA値の目安は？
6.ホルモン治療になった場合の「去勢抵抗性」になる可能性はどうでしょうか？
7.今後のSRTの副作用（晩期）の可能性はどうでしょうか？

ご回答が難しい内容もあるかと思いますが、先生方のご経験も元に、「見込み」
でも結構なのでご回答いただけると幸いです。