糖尿の早期腎症の検査について

50代/女性 - 2025/02/08

米国在住での５７歳女性、専門医ではなく、家庭医にかかっています。
１２，３年前から境界性糖尿となり、１年ほど前にA1c が６％になり、私からの
希望でメトホルミン500mg を一日一回処方してもらっています。

つい先週、家庭計測で食後血糖値が２００まで行ったのに気づき
慌てて徹底的な食事制限をするのですが、半日食べなくても、１２５以上だったり
でそれ以下になりません。
腎症が怖くなり、慌てて家庭医を受診したのですが、約一年ほど前の血液検査
では腎臓の問題はないので、A1c はするが、腎機能の検査はしないと言われて
しまいました。
頼み込んで腎機能血液検査はしてもらったのですが、尿検査はしてくれませんでした。

私がサイトなどで情報をみると、
腎症の stage 1 から 5 まであり、１，２では 血液の eGFR　というのは
ステージ４にならないと異常値にならない、
尿検査も stage 2 になって微量のアルブミン値の変化があるとみました。

しかも、腎症ステージ２までなら治せるかも知れないが、３になると現状維持
だけしか出来ないとあります。

多分、血糖値の様子から境界線から、本格糖尿に移行しているかも知れないと
覚悟しているのですが、早期腎症だったら何とか見つけ治療したいです。
eGFRがステージ３まで正常値が事実だとしたら、
1) 血液検査のクレアチニンやBUN で早期腎症、ステージ１，２　は見つかる
のでしょうか？
2) 私の現在は、尿検査微アルブミン検査必須の状態でしょうか？