断端陽性とセンチネル生検について

40代/女性 - 2008/10/18

初めまして。お世話になります。42才の妹の事で御相談いたします。先月初めに専門病院にて、温存手術+センチネルを受けました。術中診断では断端は陰性で、センチネルも摘出した2個とも陰性でしたので、追加切除もリンパ節のかくせいも無しでした。さて数日前に病理結果が出ました。以下の通りです。『右乳房の浸潤性乳管がん(硬)。浸潤径5×4センチ。ステージ2b。断端陽性(5ミリの浸潤性がんが端に残る)。センチネルで摘出した2個の内1個にがん細胞が見つかる。グレード1。脈管やリンパ管には浸潤なし。ホルモンはエストロゲン陽性。プロゲステロン陰性でした。ハーツーはまだ結果が来ないとの事です(前の針生検では、陰性でした)。
主治医は、『断端陽性の為(術中診断では陰性だったが)再発防止に再手術(全摘)が必要で、リンパ節については、取っても取らずとも生存率に変わりはないので取らない。まだ若いので、再手術後には化学療法6ヶ月やりその後ホルモン療法をやりましょう』)とおっしゃいました。手術は来週です。妹は、まだ育児中なので、再手術や化学療法を乗り越えて長生きしたいと話しています。
さて質問です。1、再手術の際乳頭も全て取った方が安全なのか(がんは右内側上部から下にかけて5センチ浸潤していました。現在断端陽性なのは乳首から4センチ離れた内側上部です) 2、リンパ節はかくせいしなくて大丈夫なのか 3、再発防止のために主治医の提案した治療法はに従って大丈夫か、という事です。妹は大変心配しています。先生方、お忙しい中すみませんが、どうぞよろしくお願いします。