チョコレート嚢胞　MRIで悪性か問題なしか判断があいまい

40代/女性 - 2025/03/04

49歳、出産2回、閉経前です。
2,3年前に左の卵巣の腫れを指摘され、それから6か月ごとの経過観察をしています。
卵巣の大きさは、多少の差はありますが大きさは、4～5センチ×3センチ程度で
これ以上大きくはなっていません。

1月の受診で主治医から
「エコーでいつもと少し見え方が違う。
　悪いものには見えないけれど、一度、MRIとマーカー検査をしてみよう」
とのことになりました。
　大きさは5.3センチ×3センチでした。
MRIは造影剤なし。

MRIの専門用語が理解できなかったですが、
「チョコレート嚢胞で、明らかな明細胞癌や類内膜癌の所見はないが完全に否定はできない」といった内容がだったと思います。
（主治医の話す内容からの私の理解です）
腫瘍マーカーは、一つが90で微妙に高い値でした。

※今回のMRIによってチョコレート嚢胞との診断名がつきました。
　それまでは、卵巣腫瘍、卵巣の腫れとのことでした。
　これまでのエコーでは卵巣は黒く映っていた気がします。
　今回、初めてすりガラス状に見えたのではないかと思います。
　（経過観察中のどこかで診断がついていたけれども、
　　私が確認しなかっただけかもしれません）

主治医からは、なくなることはなさそうだから、
マーカーの値もあるし、
手術で左の卵巣と卵管を取ってもらいましょうと
大きな病院へ紹介状をもらい手術するつもりでおりました。

手術先の病院を受診し、内診をしたところ、
「あ～、もしかしてこれのことかな」と
明確ではないけれど見え方が違う部分があるような反応でした。
エコーでは、明らかな壁や空隙、塊などは指摘されず、
私の素人目にはチョコレート嚢胞のすりガラス様にしかみえませんでした。

その日の担当医からは、
「主治医やMRIの所見で、このように書かれていると何もないことにはできないので、
　追加でCTを取っておいて、
　その上で画像をこちらの放射線医とも検討して
　どうするか、方針を決めましょう」といった指示でした。

そして、「急な大きさの変化はないので、
単なるチョコレート嚢胞であれば
大きさに変化がないので手術せずに経過観察ということもあるし、
手術する場合でもどこまで取るかは、MRIとCT画像を検討した上でになる」
とのことでした。

手術しない可能性もあることに正直驚きました。

卵巣は摘出して検査しないと確定診断ができないことは承知しております。
その上で、

１．MRIでだいたいのことはわかると聞いていたので、
がんの可能性はないが、良性とは言い切れない所見の場合もあるのでしょうか。
私の場合、悪性には見えないが何もないわけではないという理解なのでしょうか。

２．チョコレート嚢胞で、
　エコーやMRIでは悪性とは言えないが、
　単純に良性と言い切れない見え方のものとは
　どんな可能性が考えられるのでしょうか。

悪いものではないことを願っています。

2人の産婦人科医から、はっきりと悪性とは言われず、
悪いものには見えないけれども・・・
（今の情報では何もないとは言えないかな）という
どう受け取ったらいいかわからない状態のため、
どういう可能性が考えられるのかお聞きしたいです。

結果が出揃えばわかることではありますが、
心配でしかたがありません。