椎間板ヘルニア再発、再手術を悩んでます

40代/男性 - 2025/03/10

2023年3月に椎間板ヘルニア(腰椎5番)で内視鏡にて手術を行いました。その後、無事に全く生活に支障なく回復したのですが、最近椎間板ヘルニア(腰椎5番)再発し、再手術をするか自然治癒を考えるか悩んでおります。

▪︎経緯
・2024年11月より腰に違和感発生。
・徐々に右足に違和感が感じるようになったため、2025年2月上旬に過去手術を受けた病院で診察、MRIをとったところ、椎間板ヘルニアの再発と診断。医師の勧めで当面、理学療法で様子を見ることに。
・理学療法を続けるも、症状は徐々に悪化。2月中旬から右足の痛みで眠れない日が少しずつ発生。夜から朝にかけて右の梨状筋から右足裏がつったようになり、歩行困難も、9時から夜にかけては問題なく歩行可能であった。
・3月5日に医師の診察を受けた際、医師から下記コメントあり。
　1.1か月間良化してないため、手術を考えた方が良い。
　2.1回目の手術は、2cm弱の内視鏡であったが2回目の今回は3cm程度のものを使う。手術自体は難しいものではなく、固定術も今回は不要。
　3.手術した分、椎間板は減るが、2回目であれば、支障はないレベル。　
　1週間様子を見て手術にするか、理学療法継続にするか判断させて欲しいと私は医師に回答。
・3月7日より右足の痛みがひどくなり、昼も長い時間の歩行が困難に(10-15分ほど歩行は可能)。徐々に歩ける時間は増えている状況。

▪︎相談事項
1)2度目の同じ部位の椎間板ヘルニア手術が将来どのような悪影響を与えることがあるか教えて頂けないでしょうか？
2)私が理学療法による自然治癒を選択した場合、回復するまでどれくらいの時間がかかると想定されますでしょうか？
3)理学療法による自然治癒を選択した場合のリスクについて教えて頂けないでしょうか？
4)私の場合、手術、自然治癒のどちらを薦められますでしょうか？

よろしくお願いします。